|
Żylaki kończyn dolnych to poszerzone, poskręcane i zmienione chorobowo odcinki żył powierzchownych, wyczuwalne i widoczne przez skórę. Najczęściej są one konsekwencją uszkodzenia zastawek w żyle odpiszczelowej lub odstrzałkowej. Zastawki żylne zapobiegają cofaniu się krwi w układzie żylnym i wraz z mięśniami łydki tworzą mechanizm, dzięki któremu krew odpływa z nogi w kierunku serca. Chorzy, u których doszło do uszkodzenia zastawek są narażeni na permanentne działanie podwyższonego ciśnienia w żyłach kończyny dolnej, a w konsekwencji do powstawania żylaków (poszerzonych odcinków żył powierzchownych). Żylaki kończyn dolnych są poważnym problemem znacząco pogarszającym komfort życia, a nie leczone zwykle stopniowo powiększają się i mogą prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak trwałe obrzęki, zmiany w strukturze skóry i tkanki podskórnej, a nawet niegojące się miesiącami owrzodzenia. Leczeniem przyczynowym żylaków jest leczenie operacyjne. Można to wykonać za pomocą metody klasycznej, tzw. strippingu głównego pnia żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej lub za pomocą metody mniej inwazyjnej – ablacji za pomocą światła laserowego.
Klasyczna metoda operacyjna, choć skuteczna jest związana z pewnym bólem w pierwszych kilku dobach po operacji, co dość znacznie ogranicza normalną aktywność chorego, aż do zagojenia się ran pooperacyjnych. Często po klasycznej operacji tworzą się krwiaki w kanale po usuniętej żyle odpiszczelowej lub odstrzałkowej oraz w miejscach po wyciętych żylakach. Pogarsza to efekt kosmetyczny, jak również jest przyczyną dłużej trwającego bólu. Nie oznacza to, że nie należy stosować tej klasycznej metody - jest ona wartościowym rozwiązaniem, w rękach dobrego chirurga naczyniowego stanowiącym właściwy sposób leczenia, a u niektórych chorych jest najlepszym i jedynym sposobem pozbycia się żylaków.
|
|
|
Skleroterapia to metoda nieinwazyjnego leczenia żylaków i „pajączków naczyniowych” czyli teleangiektazji. Polega na podaniu za pomocą bardzo cienkiej igły środka farmakologicznego do wnętrza naczynia krwionośnego, co powoduje powstanie kontrolowanego odczynu zapalnego ściany naczynia, a następnie powolne włóknienie i zarośnięcie jego światła. Wybór środka do skleroterapii zależy od średnicy i wielkości żyły, ale także od preferencji osoby wykonującej zabieg. Obecnie najczęściej stosowane preparaty do skleroterapii to "Aethoxysklerol" i "Fibrovein". W leczeniu stosuje się odpowiednio rozcieńczone fabrycznie leki. Do wstrzyknięć używa się strzykawek wyposażonych w bardzo cienkie igły, dzięki czemu zabieg jest prawie bezbolesny.
|
|
Więcej…
|
|
OPIS METODY LASEROWEGO ZAMYKANIA ŻYLAKÓW – EVLT (EndoVenous Laser Treatment)
SYSTEM ELVeS Painless
Laserowa operacja żylaków polega na zamknięciu światła jednej z głównych żył układu powierzchownego kończyny dolnej za pomocą energii wydzielanej przez światłowód laserowy. Energia ta, głównie w postaci wysokiej temperatury, przekazywana jest do krwi i ściany żyły zmienionej żylakowato i nie działającej prawidłowo. Dzięki oddziaływaniu energii laserowej struktura ściany naczynia ulega takim przemianom, że żyła nieodwracalnie kurczy się, a następnie włóknieje. Po kilku lub kilkunastu tygodniach można ją odnaleźć podczas badania USG w tkance podskórnej jako delikatne pasmo tkanki włóknistej. W wyniku zabiegu, zmieniona żylakowato, niesprawnie działająca i szkodliwa dla przepływu krwi w kończynie, żyła zostaje trwale zamknięta. Inne naczynia układu powierzchownego i głębokiego przejmują jej funkcję w całości, a nieprawidłowe warunki transportu krwi zostają zlikwidowane. Stanowi to podstawę do pozbawienia pacjenta choroby żylakowej. W zależności od potrzeb, ocenianych indywidualnie dla każdego pacjenta, korzystne mogą być dodatkowe zabiegi umożliwiające zlikwidowanie żylaków powstałych z żył dochodzących do zamkniętych głównych pni naczyniowych (żylaki bocznic) – tymi zabiegami mogą być skleroterapia lub miniflebektomia.
Zabieg laserowego zamykania żylaków przeprowadzany jest w warunkach sali operacyjnej, procedura nie wymaga jednak długiego pobytu w klinice. Jest on ograniczony do kilku godzin: ok. godziny przed zabiegiem, ok. godziny jego trwania oraz 1-3 godzin potem. W celu bezbolesnego przeprowadzenia zabiegu, choremu podaje się lek przeciwbólowy przed skierowaniem na blok operacyjny. Następnie w sali operacyjnej wykonywane jest znieczulenie miejscowe, które polega na podaniu w kilka miejsc w okolicy zamykanej laserowo żyły, płynu znieczulającego i obkurczającego żyłę. Tego samego dnia po operacji chory wychodzi do domu. Następnego dnia wraca do normalnej aktywności życiowej. Przez 2-4 tygodni polecane jest noszenie specjalistycznych pończoch uciskowych.
Szczególną zaletą systemu ELVeS Painless jest jego bardzo wysoka skuteczność przy zminimalizowaniu ryzyka powikłań pooperacyjnych w postaci bólu w okolicy zamkniętej żyły, powstania krwiaków oraz oparzeń skóry i tkanki podskórnej. Znacznie zredukowana zostaje też możliwość powstania zaburzeń czucia w okolicy zamkniętej żyły. System ten jest najnowszą, lecz jednocześnie sprawdzoną w wielu ośrodkach światowych, technologią operacyjną. Posiada aprobatę do stosowania odpowiednich instytucji w USA i w Europie oraz wszelkie stosowne atesty i certyfikaty. Jego wyższość nad dotychczas stosowanymi technologiami laserowego zamykania żylaków została potwierdzona wieloma doniesieniami naukowymi z przodujących ośrodków chirurgicznych. W celu uzyskania optymalnego efektu, znieczulenie podawane jest za pomocą najnowocześniejszej szwajcarskiej pompy znieczulającej. Całość procedury odbywa się pod kontrolą USG w celu uwidocznienia skuteczności zamknięcia żyły i potwierdzenia bezpieczeństwa zabiegu.
Zestaw zabiegowy:

Światłowód radialny:

|
|
|
|
|
|