Peelingi lekarskie

Peeling-peel z języka angielskiego znaczy złuszczać. Obecnie najbardziej popularnym peelingiem stosowanym w dermatologii kosmetycznej jest peeling chemiczny. Polega on na stosowaniu różnych związków chemicznych o właściwościach złuszczających. Należą do nich m.in. kwasy owocowe np. kwas glikolowy czy kwas trójchlorooctowy (TCA). Zależnie od  tego, jak głęboko sięga złuszczenie tkanek peelingi  dzielimy na: powierzchowne, średniogłębokie i głębokie. Im głębszy peeling tym większe ryzyko objawów niepożądanych, dlatego głębsze peelingi wykonywane są tylko w gabinetach lekarskich. Głębokość peelingu zależy  od użytego preparatu złuszczającego, od jego stężenia i od czasu ekspozycji na skórze. 

Wskazania do stosowania peelingów są bardzo różnorodne:

1. trądzik młodzieńczy , szczególnie ze skłonnością do bliznowacenia i przebarwień
2. przebarwienia ( posłoneczne, hormonalne, po stanach zapalnych)
3. drobne zmarszczki mimiczne i posłoneczne
4. matowa, sprawiająca wrażenie ?zmęczonej? skóra tzw. peeling odświeżający
5. skóra tłusta, łojotokowa
6. skóra sucha

W zależności od potrzeb pacjenta wybiera się odpowiedni rodzaj preparatu do peelingu, ustala się jak będzie wyglądał cykl zabiegów. Wybór rodzaju peelingu zależy przede wszystkim od wskazań ? od tego jaki jest problem na skórze oraz od tego czy pacjentka może pozwolić sobie na kilkudniowe wyłączenie z codziennych zajęć z powodu zaczerwienienia i łuszczenia skóry. Inny peeling poleca się pacjentce z bliznami i przebarwieniami po trądziku, a inny pacjentce w celu odświeżenia skóry.

Przed zabiegiem twarz należy specjalnie przygotować , tzn. przynajmniej przez 7 dni stosować krem z kwasem lub/i z retinolem. Podczas zabiegu pacjent odczuwa zwykle  pieczenie skóry, czasem chłodzimy skórę wiatraczkiem. Po zabiegu występuje różnie nasilone zaczerwienienie, które może się utrzymywać nawet kilka dni. Skóra może być obrzęknięta (spuchnięta), może wystąpić  zbrązowienie części lub całej skóry twarzy. Złuszczanie naskórka, o różnym stopniu nasilenia, zaczyna się zwykle drugiego dnia po zabiegu i może trwać kilka dni. Mogą wtedy wystąpić: swędzenie, pieczenie, uczucie ściągnięcia i napięcia skóry. Nie u każdego można wykonać peeling lekarski. Należy zdyskwalifikować pacjentów, u których występuje aktualnie aktywna choroba wirusowa lub bakteryjna skóry.

Jeśli pacjentka ma opryszczkę na ustach lub brodawki wirusowe albo aktywny trądzik peeling może nasilić te objawy. Nie należy wykonywać peelingu u osób które w ciągu ostatnich sześciu miesięcy leczone były izotretynoiną doustną, miały wykonywane zabiegi chirurgiczne na twarzy, mają skłonność do nieprawidłowego gojenia lub są bardzo opalone. Zabiegów tych nie wykonuje się u kobiet w ciąży i mam karmiących.Peeling nie leczy trądziku, a może go nawet zaostrzyć. Dlatego nie wolno go wykonywać, gdy jest dużo stanów zapalnych. Peeling leczy pozostałości po tradziku: blizny i przebarwienia, zmniejsza łojotok. Jeśli nawet w chwili wykonywania zabiegu nie ma opryszczki, ale występuje ona często u danej pacjentki, w okresie okołopeelingowym należy podać leki przeciwwirusowe, aby zabieg nie sprowokował wysiewu zmian na całej twarzy.  Bardzo ważna jest właściwa pielęgnacja skóry po peelingu.

Należy używać łagodnych preparatów do mycia skóry, nawilżać neutralnymi kremami, nawet kilka razy dziennie. Nie wolno drapać, ścierać oraz zrywać złuszczającego się naskórka. Bezwzględnie należy unikać ekspozycji na promieniowanie UV (słońce, solarium, światło jarzeniowe) przynajmniej przez miesiąc po zabiegu ponieważ może to spowodować powstanie przebarwień. Po upływie 7-14 dni  można powrócić do używania codziennych kosmetyków do pielęgnacji skóry czy preparatów leczniczych stosowanych miejscowo na skórę. 

RODZAJE PEELINGÓW WYKONYWANYCH W NASZYM  GABINECIE:

• peeling kwasem glikolowym 20-70 %
• peeling mieszaniną kwaseu glikolowego i salicylowego
• GLYkoPeel
• LHA 5- 10 %
• Peeling kwasem trójchlorooctowym TCA ( Easy Peel, Blu Peel)
• Yellow Peel
• Peeling retises CT
• maska retinolowa
• Cosmelan

Procedury niektórych peelingów:

Peeling kwasem glikolowym w stężeniu 20-70%. Po umyciu skóry specjalnym preparatem nakłada się pędzelkiem kwas na 1-10min. Czas aplikacji ustala się indywidualnie w zależności od reakcji skóry, a następnie nakłada się nautralizator - preparat zasadowy, aby zneutralizować działanie kwasu.

GlykoPeel - to peeling, który oprócz kwasu glikolowego zawiera substancje rozjaśniające jak kwas kojowy i ekstrakt z mącznicy lekarskiej oraz neutralne związki łagodzące podrażnienia (ekstrakt z morwy białej) i witaminy A, C i E. Jest to peeling szczególnie polecany dla skór wrażliwych oraz dla osób, które nie mogą pozwolić sobie na wyłączenie z codziennych zajęć. Podrażnienie skóry po zabiegu jest zwykle niewielkie. GlykoPeel może być stosowany przez cały rok nawet latem.

Peeling kwasem trójchlorooctowym stosowany zwykle w stężeniu 15-25% samodzielnie lub w połączeniu z innymi składnikami, np. kwasem askorbinowym (zabieg Easy peel) lub za wskaźnikiem barwnym (Blue Peel), który pozwala określić głębokość przenikania kwasu do skóry. Głębokość złuszczania zależy od stężenia użytego kwasu i ilości warstw nałożonych na skórę. TCA nakładamy patyczkiem zakończonym wacikiem. Wielokrotne nałożenie kwasu powoduje jego głębszą penetrację w skórę. TCA po aplikacji na skórę  zobojętnia się samoistnie w ciągu kilkunastu sekund.

Yellow Peel to nowoczesny peeling, który składa się z dwóch etapów. Pierwszy to peeling mieszaniny kwasu glikolowego i salicylowego, który przygotowuje skórę do lepszej penetracji kolejnych aktywnych składników. Składniki te zawarte są w  żółtej maseczce zawierającej m.in. kwas retinowy, kwas kojowy, kwas fitowy i witaminę C. Nakłada się kilka warstw żółtej maski, zwykle 4-8 w odstępach co pół godziny. Przed nałożeniem kolejnej warstwy usuwa sie poprzednią przez umycie twarzy woda lub neutralnym mydłem Cały zabieg trwa od 2 do 5 godzin.